Endométriose et grossesse : peut-on tomber enceinte ?
1 femme sur 10 serait atteinte d’endométriose. Au-delà des douleurs invalidantes au quotidien et de la souffrance morale, cette maladie a également un impact sur la fertilité. Comment gérer endométriose et projet de bébé ? Quel est l’impact de cette affection sur la maternité ? Comment évolue l’endométriose après un accouchement ? Nous faisons le point.
Est-il possible de tomber enceinte en souffrant d'endométriose ?
L'endométriose peut en effet provoquer plus de difficultés pour un projet bébé. Pour autant, certaines femmes parviennent à concevoir naturellement alors qu’elles sont atteintes de cette maladie.
L'endométriose rend-elle infertile ?
Les études cliniques montrent qu’il existe un lien entre endométriose et fertilité.
Selon EndoFrance, 30 à 40% des femmes atteintes rencontreraient des problèmes pour concevoir. Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette difficulté à procréer :
- Inflammation de l’endomètre, qui perturbe la rencontre entre les spermatozoïdes et l’ovocyte.
- Troubles de l’ovulation et altération des organes reproducteurs.
- Diminution de la réserve folliculaire et de ses cellules.
- Adhérences qui peuvent comprimer ou boucher les trompes.
- Kystes endométriosiques dans les ovaires, empêchant la bonne formation des follicules.
- Douleurs pendant les rapports (dyspareunie), ce qui peut réduire la fréquence des rapports intimes.
- Règles irrégulières et perturbation du cycle menstruel, compliquant le calcul de la période d’ovulation.
- Adénomyose, qui impacte la paroi utérine.
Comment se déroule une grossesse avec de l'endométriose ?
Avec la grossesse, les fluctuations hormonales sont prédominantes. Ainsi, l’imprégnation hormonale, en particulier des œstrogènes, va évoluer au fil de la grossesse.
L'aggravement des symptômes au premier trimestre
En début de gestation, les douleurs liées à l’endométriose peuvent s’accentuer. Crampes, inconforts et autres désagréments peuvent persister malgré l’absence de menstruations.
L'apaisement voire la disparition des symptômes jusqu'à l'accouchement
Quelques semaines plus tard, les douleurs diminuent et peuvent même disparaître. La baisse du taux d’œstrogène et l’augmentation de la progestérone soulagent les lésions endométriosiques. Après l’accouchement, les symptômes peuvent néanmoins revenir.
Quelles sont les complications d'une grossesse avec endométriose ?
Cette maladie gynécologique peut augmenter le risque de complications pendant la maternité. Voici quelques risques identifiés par les professionnels de santé :
- Fausse couche précoce (+10 % de risque).
- Naissance prématurée ou grande prématurité.
- Placenta prævia, anomalie de l'implantation du placenta.
- Accouchement par césarienne, notamment en cas de chirurgie antérieure.
- Grossesse extra-utérine, le risque est accru.
Ces complications ne surviennent pas toujours. Chaque parcours de maternité est unique. En cas de problème, consultez un professionnel de santé. Il saura vous orienter vers des traitements adaptés.
Quelles sont les solutions pour favoriser une grossesse avec endométriose ?
Certaines femmes rencontrent des difficultés à concevoir un enfant. Voici des solutions envisageables.
La chirurgie réparatrice
Une chirurgie réparatrice peut être envisagée pour retirer les lésions d’endométriose qui empêchent la fécondation. Cette opération, souvent réalisée par coelioscopie, dépend de la localisation des lésions et de leur étendue. Avant l’intervention, une échographie ou une IRM permet de définir la meilleure stratégie. Attention, cette solution ne garantit pas la guérison définitive, car les lésions peuvent réapparaître.
La procréation médicalement assistée
Si les difficultés persistent, un bilan d’infertilité peut être réalisé. Les solutions incluent :
- Stimulation ovarienne, pour favoriser la libération d'ovocytes.
- Insémination artificielle, introduisant des spermatozoïdes directement dans l'utérus.
- Fécondation in vitro (FIV), parfois précédée d’un traitement hormonal.
La FAQ de la grossesse avec endométriose
Est-ce que l'endométriose empêche de tomber enceinte ?
Non, l’endométriose n’empêche pas de procréer, mais elle peut compliquer la situation. Un suivi médical précoce est important pour anticiper les obstacles.
Peut-on avoir une grossesse normale avec de l'endométriose ?
Il est tout à fait possible de vivre une gestation normale, même en étant atteinte d'endométriose. Certaines femmes n’ont aucune complication. Le suivi avec un gynécologue ou une sage-femme est essentiel.
