Endométriose et grossesse : peut-on tomber enceinte ?

1 femme sur 10 serait atteinte d’endométriose. Au-delà des douleurs invalidantes au quotidien, de la souffrance morale que provoque l’endométriose, cette maladie a aussi un impact sur la grossesse. Comment gérer endométriose et désir de grossesse ? Quel impact a l’endométriose sur la femme enceinte ? Comment se passe l’endométriose après grossesse ? Nous éclairons plusieurs points dans cet article.

Est-il possible de tomber enceinte en souffrant d'endométriose ?

L'endométriose peut en effet provoquer plus de difficultés pour tomber enceinte. Pour autant, certaines femmes parviennent à tomber enceinte naturellement alors qu’elles sont atteintes de cette maladie.

L'endométriose rend-elle infertile ?

Les études cliniques montrent qu’il existe un lien entre endométriose et fertilité. Selon EndoFrance, 30 à 40% des femmes ayant de l’endométriose auraient des problèmes d’infertilité. Plusieurs raisons expliquent cette difficulté à concevoir un enfant pour les femmes en prise à cette affection gynécologique: l’état inflammatoire de l’endomètre peut perturber la relation entre les spermatozoïdes et l’ovocyte les troubles d’ovulation et des organes reproducteurs la diminution de la réserve folliculaire et de ses cellules l’apparition d’adhérences qui vont comprimer voir même boucher les trompes, ce qui va empêcher la fécondation le développement de kystes endométriosiques dans les ovaires va empêcher les follicules de se former correctement. chez certaines femmes, l’endométriose provoque des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie), alors l’absence de rapports sexuels réguliers peut compliquer le projet de grossesse les règles irrégulières et les perturbations du cycle menstruel qui peuvent compliquer le calcul de la période ovulatoire l’adénomyose

Comment se déroule une grossesse avec de l'endométriose ?

Avec la grossesse, les fluctuations hormonales sont prédominantes. Ainsi, l’imprégnation hormonale, en particulier des œstrogènes, va évoluer au fil de la grossesse.

L'aggravement des symptômes au premier trimestre

Au premier trimestre de grossesse, les symptômes de l’endométriose peuvent s’accentuer. Douleurs, crampes menstruelles, inconforts ou gênes peuvent continuer de rythmer votre quotidien, même en l’absence de règles.

L'apaisement voire la disparition des symptômes jusqu'à l'accouchement

En revanche, quelques semaines plus tard, les symptômes diminuent, voire disparaissent complètement jusqu’à l’accouchement. En effet, le taux d’œstrogène va baisser quand la femme est enceinte, donc les lésions de cette affection gynécologique seront moins douloureuses. La progestérone va quant à elle augmenter ce qui va calmer les douleurs. L’endométriose après grossesse va en revanche très certainement réapparaître et les symptômes avec.

Quelles sont les complications d'une grossesse avec endométriose ?

En plus de provoquer de l’infertilité chez certaines femmes tout au cours de leur vie menstruée et jusqu’à la ménopause, l’endométriose va favoriser des risques de complications pendant la grossesse. Par exemple, les risques de fausse couche précoce seraient accrus de 10%. De même on observe une augmentation du risque de prématurité et de grande prématurité, un risque de placenta prævia (anomalie de l’implantation du placenta), et un risque d’accouchement par césarienne (notamment s’il y a une chirurgie pour traiter cette maladie par le passé, rendant l’accouchement naturel plus compliqué). Enfin, le risque de faire une grossesse extra-utérine est accru avec l’endométriose. Bien évidemment, toutes les grossesses ne sont pas pathologiques, certaines femmes atteintes sont enceintes et ce sans complications.
Si vous rencontrez des problèmes pendant votre grossesse, consultez votre médecin qui vous donnera les traitements ou la prise de médicaments adaptés.

Quelles sont les solutions pour favoriser une grossesse avec endométriose ?

Pour les femmes souffrant de cette maladie et n’arrivant pas à tomber enceinte, il existe plusieurs solutions.

La chirurgie réparatrice

Une des premières solutions est la chirurgie qui consiste à détruire ou retirer les lésions d’endométriose qui empêchent la grossesse. Mais attention, l'intervention chirurgicale type coelioscopie dépend de la nature de l’affection, de son étendue, de la localisation des lésions, et d’autres facteurs. Une imagerie (échographie, IRM) est d’abord réalisée pour déterminer si l'opération est envisageable. Ce n’est pas une solution 100% fiable car selon l’endométriose, les lésions peuvent réapparaître. L’avis d’un professionnel de santé et d’un examen est nécessaire.

La procréation médicalement assistée

Lorsqu’un couple ne parvient pas à concevoir un enfant, un bilan d’infertilité est réalisé pour déterminer les causes de l’infertilité. Pour certains couples, endométriose et stérilité n’ont parfois rien à voir ! En fonction des résultats du diagnostic, des solutions de PMA (procréation médicalement assistée) seront apportées :

• la stimulation de l’ovulation ou stimulation ovarienne
• l’insémination artificielle, qui consiste à introduire dans l'utérus des spermatozoïdes
• la fécondation in vitro (FIV) classique ou FIV avec micro injection de spermatozoïdes dans l’ovocyte. Parfois, la FIV est précédée d’un pré-traitement contraceptif oestro-progestatif ou d'agonistes de la GnRH.

Pour les femmes atteintes d’endométriose mais ne souhaitant pas avoir d’enfants tout de suite, il est possible de congeler ses ovocytes. En effet, cette maladie gynécologique, ses effets et les chirurgies que la patiente peut potentiellement connaître peuvent entraver la réserve ovarienne. Vous pouvez vous rapprocher de votre médecin, gynécologue ou sage-femme qui saura vous orienter et vous conseiller.

La FAQ de la grossesse avec endométriose

Est-ce que l'endométriose empêche de tomber enceinte ?

Peut-on avoir une grossesse normale avec de l'endométriose ?

Vous aimerez aussi :

• Diagnostic de l'endométriose : comment détecter la pathologie ?
• Endométriose et traitement : quels sont les moyens thérapeutiques ?
• Adénomyose utérine : définition, symptômes, traitements
• Symptômes et douleurs de l'endométriose : que faut-il savoir ?